全國(guó)兩會(huì)召開(kāi)在即，代表委員們都做好了準(zhǔn)備。記者了解到，全國(guó)政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸和共病研究院院長(zhǎng)李為民將帶去關(guān)于“建立‘四早’防控體系 提升慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治水平”的提案。

　　據(jù)最新的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)慢阻肺總患病人數(shù)約1億人，哮喘患病總?cè)藬?shù)達(dá)到4570萬(wàn)人；但慢阻肺漏診率高達(dá)70%，僅有28.8%哮喘患者曾在就醫(yī)時(shí)得到過(guò)明確診斷。值得關(guān)注的是，西部地區(qū)問(wèn)題尤為明顯，由于地域遼闊，多民族、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，基層醫(yī)療服務(wù)能力與水平低于北京、上海、廣州等發(fā)達(dá)地區(qū)。西部地區(qū)呼吸慢病的治療率也明顯低于全國(guó)。有數(shù)據(jù)表明，西部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肺功能儀配置率只有40.2%，40歲以上人群肺功能檢查率僅為4.2%。

　　據(jù)李為民介紹，一方面，近年來(lái)，隨著慢阻肺病早期規(guī)范治療，肺心病、呼吸衰竭等終末期肺病的發(fā)生率已明顯降低。但是在西部地區(qū)、在邊遠(yuǎn)山區(qū)，仍然存在著部分慢阻肺病沒(méi)有進(jìn)行全程、系統(tǒng)規(guī)范治療的現(xiàn)狀，究其根本原因是早期篩查不足，有癥狀時(shí)也被誤認(rèn)為是感冒。

　　另一方面，肺癌是危害我國(guó)人民生命健康的“頭號(hào)癌癥殺手”，主要原因?yàn)樵\斷時(shí)大部分肺癌已是晚期，僅有19%是早期肺癌。早期肺癌五年生存率可達(dá)92%，部分可治愈，晚期肺癌卻僅有5%-6%的五年生存率。如何發(fā)現(xiàn)早期肺癌呢？目前低劑量螺旋CT被全球公認(rèn)為肺癌篩查的主要方法。而當(dāng)前采用低劑量螺旋CT篩查肺癌的比例較低，主要有兩方面原因：一是經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題，其未能納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍；二是邊遠(yuǎn)地區(qū)CT的可及性問(wèn)題，邊遠(yuǎn)山區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有CT設(shè)備。因此，李為民建議把慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目中，如高血壓、糖尿病管理一樣，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)篩查、管理；同時(shí)把肺癌篩查納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，投入引導(dǎo)資金讓更多高危患者參與篩查。早期診斷、早期治療也可減少醫(yī)保費(fèi)用的支出。（成都日?qǐng)?bào)錦觀新聞?dòng)浾?朱馨月 采訪者供圖）

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