19歲的小塵咯血2年了，難道得了絕癥？在溫江區(qū)人民醫(yī)院詳細檢查后，醫(yī)生對惶恐的小伙解釋說：這是患上了發(fā)病率只有0.15%—6.4%的先天性肺部疾病——肺隔離癥，發(fā)病原因是肺的壓力太大了！

　　咯血2年，找不到病因

　　2022年，小塵突然開始咯血，量不大，咯了兩三天后好了。半年后，又咯了一次。而后，兩三個月咯一次。這期間，小塵到多家醫(yī)院就診，都沒搞清楚原因。2024年初，小塵來到溫江區(qū)人民醫(yī)院胸心外科門診。胸部增強CT及CTA檢查發(fā)現(xiàn)，小塵的主動脈變異了，長出了一個粗大的血管分支，為左肺下葉提供了異常供血，這就是引起小塵咯血的罪魁禍首。胸心外科醫(yī)生告訴小塵，他得的是罕見的肺隔離癥，發(fā)病率約占先天性肺部疾病的0.15%—6.4%。

　　什么是肺隔離癥？它是一種先天性肺部發(fā)育異常。在發(fā)育過程中，主動脈形成了異常的分支，分支牽拉部分肺組織，使其與正常的肺組織分隔開，進而形成獨立的隔離肺。

　　那為什么會咯血呢？胸心外科醫(yī)生解釋說，小塵的左肺下葉存在雙系統(tǒng)供血，除了原本的肺動脈供血，還有病變的體動脈也在供血，導(dǎo)致肺的壓力異常增大，毛細血管破裂出血，一旦有血，就會刺激咳嗽，肺里面的血就通過支氣管咳出來了。

　　支架封堵，阻斷異常血管

　　如果不及時處理，一旦出現(xiàn)大咯血，會失血過多引起生命危險；或者咯血多了，把氣管堵住了，也是要命的……處理疾病勢在必行。問題隨之而來：小塵的“變異”血管太粗，直徑1.5cm，幾乎和人體主動脈直徑相當，血管內(nèi)壓力非常高，直接手術(shù)離斷并切除異常供血肺組織，風(fēng)險極大。

　　“這么多年來，從沒見過這么粗的病變血管，文獻上都很少見?！痹谂c四川省人民醫(yī)院心胸大血管外科專家溝通后，胸心外科團隊決定用支架進行腔內(nèi)封堵。

　　胸心外科團隊為小塵進行了局麻下行DSA引導(dǎo)下主動脈造影+主動脈支架置入術(shù)，將支架置入主動脈，阻斷異常血管，待其萎縮閉合。手術(shù)第二天，小塵就可以下床了，幾天后，康復(fù)回家。謝小英

　　成都日報錦觀新聞記者 余星雨

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